武汉冠状病毒早期研究的重点是最小化传播

发布的丽莎哈维，2020年2月4日,

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关于武汉冠状病毒(2019年nCoV，后来更名为COVID-19)，我们还不知道很多，但我们知道，它的传播速度比2003年非典爆发的速度更快。

根据美国有线电视新闻网2003年非典爆发时，中国大陆有5327人感染，349人死亡。这些数字发生在9个月内。相反，截至4日，中国确诊患者超过2万人，死亡人数超过425人^th．首次向世界卫生组织(WHO)报告了疫情12月31日^圣就在五周前。

医护人员将一名冠状病毒患者送往隔离病房。来源:纽约时报/中国证券，美联社

世界各地的科学家都在研究这次疫情的爆发，并试图了解控制传播和防止全球流行病的最佳方法。这是一个这样的研究。

跟踪早期传输动态

上周发表在新英格兰医学杂志分析了武汉前425例新冠肺炎确诊病例的数据。来自中国疾病预防控制中心和世界卫生组织的研究人员与中国各地的科学家合作进行了这项研究。

小组交叉检查和分析了现场调查期间收集的流行病学信息，包括接触史、事件时间表和密切接触者识别。该小组进行了统计分析，并根据发病日期构建了流行曲线，根据接触史和随后病例的发病日期估计了潜伏期。

这425个案例的时间轴如下所示。

图片来源:《新英格兰医学杂志》

这是2019年第一批425例新型冠状病毒确诊病例中的发病情况。1月8日之后的发病率下降可能是由于诊断和实验室确认的延误。图片来源:《新英格兰医学杂志》

这些信息使他们能够估计流行病的增长率。潜伏期、序列间隔、生长率、R₀进行与MATLAB．R₀定义为一个病例在其感染期间在其他情况下未感染的人群中平均将产生的预期额外病例数。

通过这一分析，研究小组估算出新冠病毒的平均潜伏期为5.2天。他们还计算了第一次就医和住院的时间。这些结果如下所示。

(一)估计的潜伏期。(B)估计的序列区间分布。(C)从发病到第一次就医的估计时间分布。(D)从发病到住院时间的估计分布。图片来源:《新英格兰医学杂志》

该研究的作者总结说:“根据这些信息，有证据表明，自2019年12月中旬以来，密切接触者之间发生了人际传播。需要付出相当大的努力来减少传播，以控制疫情[……]”

研究发现，平均每个受感染的患者已经将感染传播给了2.2人。这表明在发病早期隔离患者的重要性。R₀2.2的数据表明，这一流行病正在蔓延。一般来说，只要R₀大于1。

研究人员还指出了第一次就医和住院之间的延迟，称:“为了主动发现病例，可能有必要投入大量资源在门诊部和急诊室进行检测，这既是在尚未发生局部传播的地区遏制战略的一部分，也是为了允许对病例进行早期临床管理。

“总之，我们发现，在这个阶段，武汉的COVID-19病例大约每7.4天增加一倍。自12月中旬以来，密切接触者之间发生了人际传播，并在一个月内逐渐扩散。

“接下来的紧急步骤包括确定最有效的控制措施，以减少社区传播。”

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