武汉早期冠状病毒研究的重点是尽量减少传播

发布的丽莎哈维,2020年2月4日

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关于武汉冠状病毒(2019年nCoV，后来更名为COVID-19)，我们还不知道很多，但我们知道，它的传播速度比2003年非典爆发的速度更快。

根据有线电视新闻网2003年非典爆发时，中国大陆有5327人感染，349人死亡。这些数字发生在9个月内。相反，截至4日，中国确诊患者超过2万人，死亡人数超过425人^th. 疫情首次报告给世界卫生组织（WHO）12月31日^圣就在五周前。

在中国，医护人员将一名冠状病毒患者运送到隔离病房。信贷：《纽约时报》/中国TOPIx，通过美联社

全球各地的科学家正在研究疫情，并试图了解遏制疫情蔓延和阻止全球大流行的最佳方法。下面是一个这样的研究。

跟踪早期传输动态

上周发表在新英格兰医学杂志，分析了武汉市首批425例确诊的新冠病毒-19病例的数据。中国疾病预防控制中心和世界卫生组织的研究人员与中国各地的科学家合作进行了这项研究。

研究小组交叉检查并分析了现场调查期间收集的流行病学信息，包括接触史、事件时间线和密切接触者识别。该小组进行了统计分析，并根据发病日期构建了流行曲线，根据暴露史和随后病例的发病日期估计潜伏期。

这425起案件的时间表如下所示。

图片来源：新英格兰医学杂志

2019年nCoV首批425例确诊病例的发病情况。1月8日之后发病率的下降可能是由于诊断和实验室确认的延误。图片来源：新英格兰医学杂志

这些信息使他们能够估计流行病的增长率。潜伏期、序列间隔、增长率和R的分析₀进行与MATLAB. R₀定义为一个病例在其感染期间在其他情况下未感染的人群中平均将产生的预期额外病例数。

该分析使研究小组能够估计新冠病毒-19的平均潜伏期为5.2天。他们还计算了第一次就诊和住院的时间。这些结果如下所示。

(一)估计的潜伏期。(B)估计的序列区间分布。(C)从发病到第一次就医的估计时间分布。(D)从发病到住院时间的估计分布。图片来源:《新英格兰医学杂志》

该研究的作者总结说:“根据这些信息，有证据表明，自2019年12月中旬以来，密切接触者之间发生了人际传播。需要付出相当大的努力来减少传播，以控制疫情[……]”

研究发现，平均每个受感染的患者已经将感染传播给了2.2人。这表明在发病早期隔离患者的重要性。R₀2.2的数据表明，这一流行病正在蔓延。一般来说，只要R₀大于1。

研究人员还指出了第一次就医和住院之间的延迟，称:“为了主动发现病例，可能有必要投入大量资源在门诊部和急诊室进行检测，这既是在尚未发生局部传播的地区遏制战略的一部分，也是为了允许对病例进行早期临床管理。

“总之，我们发现，在这个阶段，武汉的COVID-19病例大约每7.4天增加一倍。自12月中旬以来，密切接触者之间发生了人际传播，并在一个月内逐渐扩散。

“下一步的紧急措施包括确定最有效的控制措施，以减少社区传播。”

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